Почечная колика, характеризующаяся, прежде всего, очень сильной болью, — это переживание, которое надолго остается в памяти. Очень сильная боль появляется внезапно, обычно в поясничной области, и может отдавать в живот, пах или мочевой пузырь (1). Что вызывает эту боль и на какие другие симптомы стоит обратить внимание? Можно ли его предотвратить?
Почечная колика — что это такое?
Почечная колика — это симптом закупорки потока мочи в мочевыводящих путях. Она характеризуется очень сильной, внезапной (острой) болью, которая чаще всего локализуется в нижней части спины (поясничной области). Иногда она также может ощущаться в соседних органах и системах, например, в животе, паху или в области мочевого пузыря (1).
Хотя боль является наиболее узнаваемым симптомом почечной колики, причины ее могут быть самыми разными. Понимание предпосылок и ранних признаков, указывающих на расстройство мочевыводящих путей, жизненно важно — это позволит избежать как самой колики, так и серьезных осложнений, связанных с расстройствами мочевыводящих путей (1).
Причины почечной колики
Почечная колика — это результат нарушения работы мочевыделительной системы. Причины включают в себя обструкции различного происхождения, анатомические дефекты или нарушение гомеостатических процессов, например, инфекции (1, 2, 3, 4). Каковы наиболее распространенные причины?
Камни в почках
Наиболее частой причиной почечной колики являются отложения — так называемые почечные камни, которые образуются в мочевыделительной системе из-за нарушения химического состава мочи. Образование камней в почках происходит в результате заболевания мочевыделительной системы — нефролитиаза (1).
Почечная колика, а значит, и сильная боль, возникает, когда образовавшиеся отложения — почечные камни — продвигаются по мочевыводящим путям или попадают в мочеточник, и его просвет становится непроходимым. Затрудненный отток мочи вызывает повышение давления в почке, что приводит к очень сильной боли и другим сопутствующим симптомам (1, 2).
Инфекции мочевыводящих путей
Иногда почечная колика также может быть следствием тяжелой инфекции, например, воспаления почечной лоханки. Отек, воспалительный экссудат и отмерший эпителий, присутствующие здесь, могут способствовать временному закрытию просвета мочеточника и вызывать сильные болевые симптомы, которые, однако, быстрее проходят (3, 4).
Застойные явления в мочевыводящих путях
Менее распространенной причиной такого состояния, как почечная колика, может быть закупорка другого происхождения, например, сгустками крови или опухолевыми клетками. Они вызывают болезненные симптомы, когда, подобно камням в почках, обтурируют просвет мочевыводящих путей. В этом случае почечная колика чаще всего имеет восходящие, хронические симптомы (1, 3).
Анатомические дефекты мочевыводящих путей
Почечная колика, возникающая особенно у детей, может быть также вызвана врожденными аномалиями. В таких случаях аномалии строения мочеточников или синдром тазово-мочеточникового соединения ответственны за симптомы, которые способствуют застою мочи, инфекции и образованию отложений (1, 4).
Почечная колика — симптомы
Хотя почечная колика сопровождается очень сильной болью, она также сопровождается другими симптомами, которые очень важны. Они могут возникать до приступа боли и быть тревожным сигналом о нарушении мочеиспускания. Так какие же симптомы сопровождают почечную колику?
Сильный позыв к мочеиспусканию
Из-за обструкции оттока мочи характерным симптомом является ощущение сильного и внезапного позыва к мочеиспусканию в мочевом пузыре. Важно отметить, что, несмотря на позыв, мочеиспускание может быть затруднено или даже невозможно, что усиливает разочарование и боль пациента (1).
Частое мочеиспускание в небольших количествах
Частое посещение туалета и скудное мочеиспускание также являются симптомами, связанными с почечной коликой. Это происходит, если непосредственная причина колики не полностью закрывает просвет мочевыводящих путей — тогда возможно прохождение небольшого количества мочи (1).
Тошнота и рвота
Из-за сильной боли, стресса и чувства неопределенности почечная колика может сопровождаться такими симптомами, как тошнота и рвота. Это связано со стимуляцией симпатической нервной системы, которая в свою очередь вызывает реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (1, 2).
Гематурия
Тревожным и одновременно важным симптомом является появление крови в моче — либо видимой невооруженным глазом, либо подтвержденной лабораторно. Это происходит, когда в ходе такого заболевания, как камни в почках, слизистая оболочка повреждается сместившимся камнем (1).
Бледный
Иногда неожиданным, но также присутствующим симптомом такого недуга, как почечная колика, является бледность. А именно, сильная боль может привести к быстрой активации нервной системы и сужению периферических сосудов. Вследствие этого лицо человека с коликами выглядит бледным (1).
Чрезмерная потливость
Холодный пот также является распространенным симптомом, сопровождающим почечную колику, и возникает в результате активации вегетативной нервной системы, которая отвечает за сильные стрессовые реакции (1, 2, 4).
Снижение кровяного давления
При длительной почечной колике, связанной с осложненным заболеванием почек или обезвоживанием, могут возникать аномалии, включая падение артериального давления (1, 2, 4).
Лечение почечной колики
Как отмечают специалисты, при первом приступе почечной колики или подозрении на нее следует немедленно обратиться к специалисту. Крайне важно провести диагностические исследования, такие как УЗИ и лабораторные анализы. Это не только позволит выяснить причину расстройства, но и даст возможность лечить и предотвращать будущие приступы почечной колики (1).
Люди, которым уже поставлен диагноз «камни в почках» — у которых камни в почках выходят в течение короткого периода времени, часто с отхождением небольшого камня, и у которых нет других хронических заболеваний почек — могут начать лечение самостоятельно, используя безрецептурные препараты и те, которые ранее были рекомендованы их врачом.
Консервативное лечение
Некоторым пациентам, когда причины почечной колики известны и состояние адекватно контролируется, рекомендуется консервативное лечение, включающее анальгетики (например, парацетамол, НПВС), деконгестанты и повышенное поступление жидкости. Цель такого лечения — вымыть отложения из мочевыводящих путей.
При консервативном лечении особенно ценными могут быть поддерживающие препараты, такие как Urosept®, содержащий натуральные экстракты с мочегонным, диастолическим и противомикробным действием. Такие препараты могут не только облегчить симптомы, но и поддержать функцию мочевыводящих путей, а также снизить риск возникновения новых приступов колик (5).
Лечение
Если консервативное лечение безуспешно, камни в почках большие, остроконечные или вызывают застой мочи, может потребоваться хирургический метод. Чаще всего используется ударно-волновая литотрипсия (ESWL), уретероскопия с лазерным разрушением камней или, реже всего, операция (1).
Резюме
В целом, почечная колика — это одно из самых болезненных и стрессовых переживаний, связанных со здоровьем, которое, хотя обычно и не представляет прямой угрозы для жизни, требует быстрой диагностики и вмешательства. Наиболее частой причиной, а также причиной симптомов колики являются камни в почках. Основными симптомами почечной колики являются не только боль, но и гематурия, тошнота, учащенное мочеиспускание и общая слабость. Лечение зависит от причины и тяжести симптомов и варьируется от консервативных методов с поддерживающими препаратами, такими как Urosept®, до хирургических вмешательств. Ранняя реакция — ключ к быстрому выздоровлению и предотвращению осложнений.
Библиография:
- R. Drabczyk. Почечная колика — причины, симптомы и лечение. Как вести себя в случае приступа почечной колики? Практическая медицина. Accessed online: 11.07.2025.
- A. Sałacki. Нефролитиаз. Podyplomie.pl; 2017:11:Нефролитиаз. Accessed online 12.07.2025.
- Nieszporek T. Каковы осложнения нефролитиаза? Практическая медицина. Accessed online: 13.07.2025.
- R. Drabczyk. Цистит и другие инфекции мочевыводящих путей — симптомы, причины, лекарства и лечение. Medycynapraktyczna.pl, доступ онлайн 12.07.2025.
- Уросепт®. Информация для пациентов. Urosept.co.uk. Accessed online: 13.07.2025.