Подагра, хотя и известна уже много веков, в последние годы получает все большее признание во всем мире. Это может быть неожиданностью, особенно сейчас, когда наши знания о здоровье продолжают расширяться благодаря достижениям медицины и технологий. Однако рост распространенности этого заболевания связан, среди прочего, с эпидемией ожирения, диетой западного типа и старением населения. Что такое подагра? Каковы ее причины, лечение и профилактика?
Что такое подагра и как она возникает?
Подагра — это метаболическое заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена и повышением концентрации мочевой кислоты в крови. Это приводит к отложению кристаллов урата натрия в суставах и мягких тканях, таких как почки. Это вызывает приступы сильной боли, приводит к снижению функции пораженных органов и уменьшению подвижности суставов. По мере прогрессирования подагры может произойти необратимое повреждение пораженных суставов, а также других органов, например, мочевыделительной системы (1, 2).
Интересно, что мочевая кислота образуется в результате метаболизма пуринов — соединений, которые присутствуют в человеческом организме и поступают с ежедневным рационом. В физиологических условиях она выводится главным образом почками. Однако в ситуациях избытка может происходить вышеупомянутая кристаллизация. Согласно исследованиям, у каждого пятого человека с высоким уровнем мочевой кислоты развивается подагра (1, 2).
Подагра — причины и факторы развития
Хотя с каждым годом и с каждым новым открытием мы знаем о здоровье все больше и больше, единая, прямая причина развития подагры до сих пор не выявлена. Теперь мы знаем, что основной причиной является повышение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Тем не менее, далеко не у каждого человека с гиперурикемией болезнь развивается в полной мере (1).
В среднем, подагра развивается у каждого пятого человека с гиперурикемией, но не менее важны и другие факторы, повышающие риск. К ним относятся:
- Генетическая предрасположенность к нарушениям обмена мочевой кислоты,
- мужской пол,
- возраст (заболеваемость с возрастом увеличивается),
- наличие других метаболических заболеваний, таких как ожирение, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения липидного обмена,
- наличие тяжелых хронических заболеваний, таких как рак, инфекции,
- обезвоживание,
- Злоупотребление алкоголем (особенно крепкими напитками и пивом),
- хроническое применение лекарств в больших дозах, таких как диуретики.
Кроме того, если у человека уже высокий уровень мочевой кислоты, диета с высоким содержанием мяса или субпродуктов также может быть фактором риска обострения заболевания (1, 2).
Симптомы подагры
Наиболее характерным симптомом подагры является пароксизмальная, очень сильная боль в суставах, чаще всего в плюснефаланговом суставе пальца ноги, но могут поражаться и другие суставы. Приступ сильной боли сопровождается припухлостью, покраснением и теплом (1).
Эти симптомы могут спонтанно пройти в течение нескольких дней, за это время болезнь «уляжется». Если на этом этапе не начать соответствующее лечение, состояние будет прогрессировать, и приступы будут повторяться, возможно, с вовлечением других суставов. В конце концов, может развиться хроническая подагра, при которой боль, хотя и меньшей интенсивности, остается постоянной (1).
Что мне делать, если я подозреваю у себя подагру?
Если Вы заметили тревожные симптомы, такие как боль или припухлость в суставах, Вам следует немедленно посетить своего терапевта или семейного врача. Этот специалист соберет первичный анамнез, назначит необходимые анализы и укажет дальнейшие действия. Чаще всего для диагностики заболеваний мочевыводящих путей проводятся анализы крови и мочи. Могут быть показаны визуализирующие исследования, такие как УЗИ или рентген, особенно на поздних стадиях заболевания (1).
Как позаботиться о своем здоровье в условиях подагры? Подагра и диета
Лечение подагры всегда начинается с диагностики. Стоит подчеркнуть, что чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов сделать повседневную жизнь более комфортной. Стандартное лечение подагры включает в себя терапию приступов, а также хроническое лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты. Для снятия приступов боли используются противовоспалительные препараты (NSAID), колхицин или глюкокортикостероиды. Для долгосрочного лечения используются препараты, которые снижают выработку мочевой кислоты или увеличивают ее выведение (1).
Изменение образа жизни также является важным элементом в лечении подагры. На каждый день рекомендуется снижение веса, увеличение физической активности, соблюдение здоровой средиземноморской или DASH-диеты и достаточная гидратация. Ведение здорового образа жизни и постоянное следование рекомендациям — ключ к предотвращению рецидива и его осложнений (1, 2). В качестве вспомогательной меры для поддержания мочевыводящих путей стоит рассмотреть использование таких препаратов, как Urosept®. Благодаря противовоспалительным и противомикробным ингредиентам этот продукт помогает восстановить баланс мочевыводящих путей (3).
В целом, подагра — это хроническое заболевание. Ранняя диагностика и соответствующее терапевтическое лечение могут снизить частоту приступов и предотвратить необратимые повреждения суставов и внутренних органов. Для поддержания здоровья очень важно вести здоровый образ жизни и следовать рекомендациям врача (1, 2).
Библиография:
- Z. Гула и др. Подагра. Practicalmedicine.co.uk 2017. Доступно онлайн 02.04.2026.
- Подагра — как позаботиться о себе? Руководство для пациентов. Доступно онлайн 02.04.2026: www.pacjent.gov.pl.
- Urosept.co.uk, доступ онлайн 02.04.2026.