Нефролітіаз – симптоми, перебіг та лікування
Зазвичай розвивається у віці від 30 до 50 років, частіше у чоловіків, ніж у жінок. Проявляється раптово дуже болючим нападом ниркової коліки, що перешкоджає нормальному функціонуванню і часто вимагає негайної медичної допомоги. Як утворюються камені в нирках? Які симптоми каменів у нирках? Як їм запобігти та як їх лікувати?
Нефролітіаз починає розвиватися вже у віці до 20 років. Перші симптоми з’являються швидше у чоловіків у віці від 30 до 50 років. Жінки хворіють рідше, і у них пік захворюваності на ниркову кольку припадає на вік від 50 до 70 років.
Це захворювання, яке в переважній більшості випадків залежить від способу життя і, перш за все, від дієти та щоденного стану гідратації організму. Його можна уникнути, запровадивши здорові звички та змінивши свої звички. Особливо людям, які перебувають у групі ризику утворення каменів у нирках, слід починати профілактику на ранніх стадіях і регулярно проходити обстеження сечі та сечовивідних шляхів.
Камені в нирках – як утворюються камені в нирках?
Це захворювання, яке розвивається повільно і майже безсимптомно. Воно полягає у випаданні з сечі дрібних кристалів, які з часом злипаються, утворюючи відкладення в різних частинах сечовивідних шляхів. Спочатку утворюється дрібний пісок, який може виводитися з сечею. Коли відкладення збільшуються, утворюються більші камені, які важко і болісно виводяться природним шляхом. Тоді з’являються перші симптоми захворювання у вигляді ниркової коліки.
Що спричиняє утворення каменів у нирках? Найпоширенішими причинами є неправильне харчування та недостатня гідратація організму. Набагато меншою мірою генетичні фактори, анатомічні дефекти сечовивідних шляхів або тривале вживання певних ліків (наприклад, кортикостероїдів або олужнюючих препаратів, що застосовуються, наприклад, при розладах травлення) спричиняють утворення відкладень.
Присутність і надмірна концентрація певних речовин у сечі, таких як оксалати, фосфати кальцію або солі сечової кислоти, вважається безпосередньою причиною утворення сечових каменів.
Симптоми каменів у нирках – що таке ниркова колька
Протягом багатьох років камені в нирках можуть не давати жодних симптомів. Дрібний осад і пісок виводяться з сечею, чого пацієнт не відчуває. Однак, коли камені в нирках стають настільки великими, що їх неможливо вивести з сечею, зазвичай виникає напад ниркової коліки. Це дуже сильний біль в області нирок або внизу живота (в області сечового міхура), який в деяких випадках може супроводжуватися нудотою або блювотою і навіть втратою свідомості. Камінь перекриває сечовивідні шляхи, що не тільки викликає біль, але й утруднює сечовипускання.
Інші симптоми каменів у нирках включають:
- гематурія, тобто поява крові в сечі
- часті позиви до сечового міхура
- так звана мізерна сеча, тобто невеликий об’єм виділеної сечі, що супроводжується відчуттям неповного випорожнення сечового міхура
- печіння та біль під час сечовипускання.
Якщо стався напад ниркової коліки, бажано негайно звернутися до лікаря. Якщо напад легкий, за допомогою домашніх засобів (наприклад, міорелаксантів і великої кількості рідини) біль може вщухнути відносно швидко. Однак навіть у цьому випадку варто записатися на прийом до фахівця, щоб з’ясувати причину дискомфорту і запобігти повторному, потенційно важчому нападу кольок.
Однак, якщо біль дуже інтенсивний і супроводжується іншими скаргами, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Може знадобитися госпіталізація.
Сечокам’яна хвороба – як розвивається захворювання?
Захворювання може не давати жодних симптомів протягом багатьох років, а нечисленні напади болю, що виникають, настільки неспецифічні, що важко поставити конкретний діагноз. Дрібні кристали, що випадають в осад з сечі, виводяться з сечовивідних шляхів. Специфічні симптоми з’являються, коли камені в нирках достатньо великі, щоб заблокувати виходи з сечовивідних шляхів. Пацієнти зазвичай дізнаються про хворобу під час нападу коліки, сильний біль та інші характерні симптоми якої важко сплутати з будь-якою іншою недугою.
Як лікують камені в нирках?
Діагностика захворювання ґрунтується на аналізах сечі та візуалізаційних дослідженнях – УЗД нирок і сечовивідних шляхів та КТ-діагностиці. Вони дають змогу визначити тяжкість захворювання, його вогнища в організмі, а також кількість і розмір відкладень.
Залежно від стадії захворювання, симптомів, що з’являються, розміру та типу каменів у нирках, існують різні способи лікування сечокам’яної хвороби. При гострому дискомфорті допомагають знеболювальні та протинабрякові засоби, які підтримуються діуретиками. Якщо під час утворення каменів у нирках розвивається інфекція, можуть знадобитися антибіотики.
Коли фармакологічного лікування недостатньо, застосовують інші методи, які допомагають позбутися каменів і полегшити дискомфорт. Здебільшого вони спрямовані на дроблення великих каменів на менші, які можуть безпечно виводитися з сечею. До хірургічного втручання фахівці намагаються вдаватися в крайньому випадку.
Існує кілька методів дроблення каменів у нирках. Популярним і малоінвазивним рішенням є процедура літотрипсії, яка передбачає дроблення каменів у сечовивідних шляхах за допомогою ультразвукової хвилі або введення ендоскопа через сечовивідні шляхи. Інші методи передбачають введення відповідних інструментів в черевну порожнину через невеликі розрізи в шкірному покриві.
Важливо пам’ятати, що видалення каменів з нирок і сечовивідних шляхів – це екстрена міра для запобігання виникненню хворобливих станів. Якщо пацієнт схильний до осадження відкладень і не змінює своїх звичок, то існує дуже висока ймовірність того, що захворювання повернеться протягом декількох років. Говорити про повне вилікування від каменів у нирках складно. За сприятливих умов камені можуть знову почати випадати з сечею.