Ниркова коліка, що характеризується, перш за все, дуже сильним болем, – це досвід, який залишається в пам’яті надовго. Дуже сильний біль з’являється раптово, зазвичай у поперековій ділянці, і може віддавати в живіт, пах або сечовий міхур (1). Що його викликає і на які ще симптоми варто звернути увагу? Чи можна цьому запобігти?
Ниркова коліка – що це таке?
Ниркова коліка – це симптом блокування відтоку сечі в сечовивідних шляхах. Вона характеризується дуже сильним, раптовим (гострим) болем, який найчастіше локалізується в нижній частині спини (поперековій ділянці). Іноді він також може відчуватися в сусідніх органах і системах, наприклад, у животі, паху або в ділянці сечового міхура (1).
Хоча біль є найбільш впізнаваним симптомом ниркової коліки, причини можуть бути різними. Розуміння передумов та ранніх ознак, що вказують на розлад сечовивідних шляхів, є життєво важливим для уникнення як самого нападу коліки, так і серйозних ускладнень, пов’язаних з розладами сечовивідних шляхів (1).
Причини ниркової коліки
Ниркова коліка – це результат розладу роботи сечовидільної системи. Причинами можуть бути обструкції різного походження, анатомічні дефекти або порушення гомеостатичних процесів, наприклад, інфекції (1, 2, 3, 4). Які найпоширеніші причини?
Камені в нирках
Найпоширенішою причиною ниркової коліки є відкладення – так звані камені в нирках, які утворюються в сечовидільній системі через порушення хімічного складу сечі. Утворення каменів у нирках відбувається внаслідок захворювання сечовидільної системи – нефролітіазу (1).
Ниркова коліка, а отже, і сильний біль, виникає, коли утворені відкладення, тут камені в нирках, просуваються сечовивідними шляхами або потрапляють в сечовід і просвіт сечоводу стає непрохідним. Утруднений відтік сечі викликає підвищення тиску в нирці, що призводить до дуже сильного болю та інших супутніх симптомів (1, 2).
Інфекції сечовивідних шляхів
Іноді ниркова коліка може бути наслідком важкої інфекції, наприклад, запалення ниркової миски. Набряк, запальний ексудат і змертвілий епітелій можуть сприяти тимчасовому закриттю просвіту сечоводу і викликати сильні больові симптоми, які, однак, швидше проходять (3, 4).
Перевантаження сечовивідних шляхів
Менш поширеною причиною такого стану, як ниркова коліка, можуть бути закупорки іншого походження, наприклад, згустки крові або пухлинні клітини. Вони спричиняють больові симптоми, коли, подібно до каменів у нирках, перекривають просвіт сечовивідних шляхів. Ниркова коліка в такому випадку частіше має висхідну, хронічну симптоматику (1, 3).
Анатомічні дефекти сечовивідних шляхів
Ниркова коліка, особливо у дітей, також може бути викликана вродженими аномаліями. У таких випадках за симптоми відповідають аномалії будови сечоводів або синдром тазово-сечовідного з’єднання, які сприяють застою сечі, інфікуванню та утворенню відкладень (1, 4).
Ниркова колька – симптоми
Хоча ниркова коліка асоціюється з дуже сильним болем, вона також супроводжується іншими симптомами, які є дуже важливими. Вони можуть виникати до нападу болю і можуть бути тривожним сигналом розладу сечовипускання. Які ж симптоми супроводжують ниркову кольку?
Сильні позиви до сечовипускання
Характерним симптомом утрудненого відтоку сечі є відчуття сильних і раптових позивів до сечового міхура. Важливо, що, незважаючи на позиви, сечовипускання може бути утрудненим або навіть неможливим, що додає пацієнтові розчарування та болю (1).
Часте сечовипускання в невеликих кількостях
Часте відвідування туалету і незначна кількість сечі також є симптомами, пов’язаними з нирковою колькою. Це відбувається, якщо безпосередня причина коліки не повністю закриває просвіт сечовивідних шляхів – тоді можливе відходження невеликої кількості сечі (1).
Нудота та блювання
Через сильний біль, стрес і відчуття невизначеності ниркова коліка може супроводжуватися такими симптомами, як нудота і блювання. Це пов’язано зі стимуляцією симпатичної нервової системи, яка вторинно запускає реакції з боку шлунково-кишкового тракту (1, 2).
Гематурія
Тривожним і водночас важливим симптомом є поява крові в сечі – як видима неозброєним оком, так і лабораторно підтверджена. Це відбувається, коли в ході такого захворювання, як сечокам’яна хвороба, слизова оболонка пошкоджується зміщеним каменем (1).
Блідий.
Іноді несподіваним, але також присутнім симптомом такої недуги, як ниркова коліка, є блідість. А саме, сильний біль може призвести до швидкої активації нервової системи та звуження периферичних судин. Як наслідок, обличчя виглядає блідим у людини з колькою (1).
Надмірне потовиділення
Холодний піт також є поширеним симптомом, що супроводжує ниркову кольку, внаслідок активації вегетативної нервової системи, яка відповідає за сильні стресові реакції (1, 2, 4).
Зниження артеріального тиску
При тривалій нирковій коліці, пов’язаній з ускладненим захворюванням нирок або зневодненням, можуть спостерігатися аномалії артеріального тиску, включаючи падіння артеріального тиску (1, 2, 4).
Лікування ниркових кольок
Як зазначають фахівці, при першому ж нападі ниркової коліки або підозрі на неї слід негайно проконсультуватися з фахівцем. Вкрай важливо провести діагностичні дослідження, такі як УЗД та лабораторні аналізи. Це не тільки дозволить з’ясувати причину розладу, але й дасть можливість лікувати та запобігати майбутнім нападам ниркової коліки (1).
Люди з діагнозом “сечокам’яна хвороба”, у яких в анамнезі є камені в нирках, які зникають протягом короткого періоду часу, часто з виведенням невеликого каменя, і які не мають інших хронічних захворювань нирок, можуть почати лікування самостійно, використовуючи безрецептурні препарати і препарати, попередньо рекомендовані їхнім лікарем.
Консервативне лікування
Деяким пацієнтам, коли причини ниркової коліки відомі і стан адекватно контролюється, рекомендується консервативне лікування, яке включає анальгетики (наприклад, парацетамол, НПЗП), протинабрякові препарати та збільшення кількості рідини. Метою такого лікування є виведення відкладень із сечовивідних шляхів.
Для консервативного лікування особливо цінними можуть бути підтримуючі препарати, такі як Уросепт®, який містить натуральні екстракти з діуретичною, діастолічною та антимікробною дією. Такі препарати можуть не лише полегшити симптоми, але й підтримати функцію сечовивідних шляхів та знизити ризик подальших нападів кольок (5).
Лікування
Якщо консервативне лікування є безуспішним, камені в нирках великі, гостро загострені або спричиняють застій сечі, можуть знадобитися хірургічні методи. Найчастіше використовують ударно-хвильову літотрипсію (УХЛ), уретероскопію з лазерним руйнуванням каменів або, найрідше, хірургічне втручання (1).
Підсумок
Таким чином, ниркова коліка є одним з найбільш болючих і стресових симптомів, який, хоча зазвичай і не становить безпосередньої загрози для життя, але вимагає швидкої діагностики та втручання. Найпоширенішою причиною, а також причиною симптомів коліки є камені в нирках, що виникають при сечокам’яній хворобі. Основними симптомами ниркової коліки є не лише біль, але й гематурія, нудота, позиви до сечовипускання та загальна слабкість. Лікування залежить від причини та тяжкості симптомів, починаючи від консервативних методів за допомогою підтримуючих препаратів, таких як Уросепт®, і закінчуючи хірургічними втручаннями. Раннє реагування є запорукою швидкого одужання та уникнення ускладнень.
Бібліографія:
- R. Drabczyk. Ниркова коліка – причини, симптоми та лікування. Як поводитися в разі нападу ниркової коліки? Практична медицина. Доступний онлайн: 11.07.2025.
- A. Салацький. Нефролітіаз. Podyplomie.pl; 2017:11:Нефролітіаз. Доступно онлайн 12.07.2025.
- Нешпорек Т. Які бувають ускладнення нефролітіазу? Практична медицина. Доступний онлайн: 13.07.2025.
- R. Drabczyk. Цистит та інші інфекції сечовивідних шляхів – симптоми, причини, ліки та лікування. Medycynapraktyczna.pl, доступно онлайн 12.07.2025.
- Уросепт®. Інформація для пацієнта. Urosept.co.uk. Доступ з Інтернету: 13.07.2025.