Урологія, тобто галузь медицини, в якій спеціалізується лікар-уролог, насамперед передбачає допомогу в діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань чоловічих статевих шляхів, а також розладів сечовидільної системи. Насправді, уролог асоціюється у нас з охороною здоров’я насамперед чоловіків, але насправді він допомагає і жінкам (1, 2). Чим же займається уролог? Яке урологічне обстеження може призначити цей фахівець і коли варто звернутися до нього?
Чим займається уролог?
Найчастіше уролога вважають лікарем, який відповідає за чоловіче здоров’я – лікує чоловічі статеві органи та сечовивідні шляхи. Однак сфера діяльності цього фахівця набагато ширша, і серед його пацієнтів нерідко трапляються жінки та навіть діти (1). Чим же займається уролог?
Уролог – це лікар, який спеціалізується на станах, що впливають на сечостатеву систему у чоловіків та сечовидільну систему у жінок. Фахівці з урології мають досвід у діагностиці та лікуванні захворювань сечовидільної системи, тобто нирок, сечоводів, сечового міхура або уретри. У чоловіків уролог також відповідає за лікування простати, яєчок або статевого члена (1).
Деякі з найпоширеніших захворювань, що діагностуються та лікуються, включають в себе наступні:
- Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ), в тому числі рецидивуючий цистит – одне з найпоширеніших захворювань в жіночій урології,
- Простатит, тестит – проблеми, характерні для чоловічої урології,
- нефролітіаз – наявність відкладень у нирках або сечоводах, який може виникати як у чоловіків, так і у жінок
- Нетримання сечі – частіше зустрічається у жінок, а також може виникати у чоловіків,
- пухлини сечовидільної системи, наприклад, сечового міхура, нирок, уретри – так звана онкологічна урологія,
- еректильна дисфункція та фертильність – урологія у чоловіків (1)
Варто підкреслити, що дитячою урологією займаються фахівці, які пройшли відповідну підготовку – так звані дитячі урологи. Крім того, повсякденна робота і комплексна допомога пацієнту сприяє тому, що дуже часто урологи співпрацюють з хірургами, нефрологами, гінекологами або навіть з онкологами і дієтологами (1, 2).
Які аналізи проводить і призначає уролог?
Основним діагностичним інструментом для уролога є ретельний збір анамнезу, під час якого фахівець оцінює фактори ризику ІСШ та стан здоров’я свого пацієнта. Варто підкреслити, що для кожного пацієнта уролог адаптує питання до стану здоров’я та скарг, про які він повідомив (1).
Потім, для встановлення урологічного діагнозу, фахівець може призначити або самостійно провести додаткові урологічні обстеження, такі як огляд статевих органів, пальпація сечостатевої системи або прилеглих областей, включаючи ректальне дослідження, ультразвукове дослідження сечовивідних шляхів, цистоскопію (огляд сечовивідних шляхів за допомогою дзеркала). Специфічними для урології дослідженнями є урографія – урографічне дослідження, яке передбачає використання контрастної речовини для оцінки функції нирок, і урофлоуметрія, яка дозволяє урологу оцінити швидкість потоку сечі (1).
Часто уролог призначає додаткові дослідження, такі як аналізи крові та сечі. Оцінюються специфічні структури/сполуки або шукаються специфічні речовини, наприклад, оксалатні відкладення. Під час обстеження визначають так звані ниркові параметри (креатинін, ШКФ, сечовина), які є мірою ефективності роботи нирок (1).
Чоловіче урологічне обстеження – як воно виглядає?
Обстеження чоловіків зазвичай починається зі швидкого збору анамнезу та загальної оцінки стану здоров’я пацієнта. Після цього проводиться пальпація черевної порожнини та сечостатевої системи. Специфічним для чоловіків є урологічний огляд зовнішніх статевих органів, під час якого оцінюється стан шкіри, крайньої плоті, мошонки, яєчок та придатків. Особливо важливим є пальпаторне обстеження мошонки, яке дає можливість виявити, серед іншого, варикозне розширення вен сім’яного канатика, гідропи або вузлові утворення в яєчках. Варто зазначити, що таке урологічне обстеження зазвичай є не тільки швидким, але й найчастіше безболісним (1).
Не менш важливим є ректальне урологічне обстеження (РЕУЗД), яке дозволяє оцінити стан передміхурової залози. Варто зазначити, що це нетривале і, як правило, безболісне обстеження. Воно дає можливість оцінити стан і можливу наявність вузлів у передміхуровій залозі. За показаннями уролог призначить додаткові дослідження, наприклад, аналізи крові, гормональні аналізи або візуалізаційні дослідження, наприклад, УЗД (1).
Які аналізи проводить лікар-уролог жінці?
Для діагностики захворювань сечовивідних шляхів у жінок уролог може проводити такі обстеження, як фізикальне обстеження, включаючи пальпацію живота та поперекової ділянки. Вони дозволяють оцінити стан сечовивідних шляхів (2).
Урологічні візуалізаційні обстеження, тобто ультразвукове дослідження черевної порожнини та сечовивідних шляхів, також проводяться у жінок. Вони виконуються за призначенням уролога для оцінки стану нирок, сечового міхура або сечоводів. Іноді трансвагінальне УЗД може бути показане при підозрі на захворювання сечового міхура або матки. Як і чоловікам, жінкам уролог може рекомендувати загальний огляд і посів сечі, а також морфологічні дослідження (2).
Коли потрібно звертатися до уролога?
Усім чоловікам старше 40 років варто пройти урологічне обстеження для профілактики захворювань сечостатевої системи. Важливо підкреслити, що консультація уролога рекомендована не рідше одного разу на рік. Регулярні профілактичні візити дозволяють діагностувати урологічні захворювання на ранніх стадіях і підвищують шанси на успішне лікування.
Водночас, незалежно від віку та статі, показанням для консультації уролога є поява крові в сечі, порушення сечовипускання (наприклад, часте або поліурія, тобто виділення дуже великої кількості сечі), нетримання сечі або еректильна дисфункція у чоловіків. Біль у нижній частині живота, сечостатевих органах або попереку також може викликати занепокоєння і вимагати консультації з урологом. Також варто звернутися до уролога, якщо ви помітили будь-які зміни у зовнішньому вигляді зовнішніх статевих органів у чоловіків (1, 2).
Таким чином, уролог – це фахівець в області сечовидільної системи у чоловіків, жінок і дітей, а також статевої системи у чоловіків. За допомогою належного урологічного обстеження можна оцінити функцію нирок і виключити можливі розлади сечостатевої системи. Якщо ви спостерігаєте будь-які тривожні урогенітальні симптоми, тобто розлади сечовипускання або біль, не варто зволікати. Рання консультація уролога не тільки дозволяє призначити відповідне лікування та покращити комфорт, але й знижує ризик урологічних ускладнень.
Бібліографія
- Я. Мун. Уролог – що робить уролог і які хвороби лікує уролог? Medycynapraktyczna.pl, доступно онлайн 11.08.2025.
- P. Шимановський та ін. Комплексне лікування урогінекологічних захворювань. Реабілітація в гінекології 2014:3:15-18.