Камені в нирках, тобто відкладення в сечовидільній системі, які важко розчиняються, є причиною розвитку нефролітіазу. Це захворювання, на яке страждає все більше населення Західної Європи. За оцінками експертів, на нього може страждати до п’ятої частини населення. Щодня нефролітіаз є дуже болючим і ускладнює нормальне функціонування (1). Тому виникає питання – як утворюються камені в нирках? Чи можна їх позбутися? Чи можна розчинити їх до того, як вони вплинуть на здоров’я?
Камені в нирках – як вони утворюються і що їх розчиняє?
Камені в нирках – це важкорозчинні відкладення, що утворюються в сечовидільній системі. Вони найчастіше локалізуються в нирках або сечовивідних шляхах, де внаслідок кристалізації (осадження) та агрегації сполук утворюють тверді структури і перешкоджають функціонуванню сечовидільної системи. Серед речовин або сполук, які можуть утворювати важкорозчинні камені в нирках, є кальцій, оксалати, сечова кислота або фосфати (1, 2).
Цікаво, що утворення каменів у нирках відбувається, коли концентрація певних сполук занадто висока порівняно з їхньою здатністю до розчинення. Камені в нирках можуть мати розмір від кількох міліметрів до відкладень діаметром у кілька сантиметрів. Важливо, що чим більші камені в нирках, тим складніше їх розчинити. Водночас, чим більші камені в нирках, тим більшої шкоди вони можуть завдати організму (1).
У повсякденному житті корисно знати, як утворюються камені в нирках. Які процеси можуть сприяти осадженню відкладень? Водночас не менш важливо знати, що їх розчиняє. Адже чим раніше ми подбаємо про благополуччя сечовидільної системи, тим менш інвазивні методи розчинення можна буде застосувати.
Як утворюються камені в нирках?
Камені в нирках утворюються в сечовидільній системі внаслідок надмірного накопичення сполук, здатних кристалізуватися, і за відсутності адекватного розчинення. Наприклад, недостатній об’єм сечі, пов’язаний зі зневодненням, збільшує ризик утворення каменів, оскільки в умовах низького вмісту води сполукам важче розчинятися (1).
У той же час, процес не завжди є таким простим. Як свідчить наукова література, основним механізмом, який порушується, є підтримання балансу між інгібіторами та промоторами кристалізації. Потім, коли первинна сеча перенасичується сполуками, які важко розчиняються, утворюються кристали, які з часом можуть зливатися між собою і утворювати більші, важкорозчинні відкладення (1, 3).
Цей стан найчастіше виникає під час недостатньої гідратації, спекотної погоди, коли в нашому раціоні багато солі, тваринного білка або оксалатів. Генетична схильність, спосіб життя, поточний стан здоров’я або маса тіла також впливають на утворення важкорозчинних каменів у нирках (1, 2).
Як розчинити камені в нирках?
Розчинення каменів у нирках є основною терапевтичною метою при сечокам’яній хворобі. На можливість їх розчинення впливає розташування і розмір відкладень. Водночас, методи лікування та розчинення каменів у нирках завжди обираються в першу чергу відповідно до складу каменів. Отже, дуже важливо знати, чи є відкладення в сечовидільній системі кальцієвими, уратними, струвітними або цистиновими (2, 3).
Домашні засоби від каменів у нирках
Домашні, природні методи розчинення каменів у нирках, хоча і не є основою лікування, можуть надати цінну підтримку, особливо для дуже маленьких каменів. Серед методів, про які варто згадати:
- вживання великої кількості рідини, насамперед води; вона повинна бути такою, щоб кількість сечі, що виділяється, становила щонайменше 2, а оптимально – 2,5 літра на добу,
- уникати підсолоджених напоїв і великої кількості фруктових соків загалом, хоча вживання соків, що містять вітамін С, наприклад, цитрусових, може бути корисним, просто не забувайте обирати натуральні, несолодкі соки,
- пити чаї та трав’яні настої з сечогінним ефектом, наприклад, кропиву, хвощ польовий, петрушку,
- збільшити споживання фруктів та овочів, особливо свіжих, необроблених; особливо цінними будуть ті, що містять невелику кількість цукру та оксалатів, наприклад, яблука, груші, банани (недозрілі),
- обмеження споживання солі до менш ніж 5 г (1 чайної ложки) на день (1, 2, 3, 4).
Ліки та харчові добавки
Ліки та дієтичні добавки можуть допомогти зменшити осадження важкорозчинних сполук і зменшити утворення відкладень. Найчастіше використовуються цитрати (наприклад, цитрат калію), які підлужують сечу і сприяють розчиненню каменів оксалату кальцію. З іншого боку, якщо камені в нирках є кальцієвими, магній використовується для зменшення їх кристалізації. При сечокам’яній хворобі застосовують алопуринол (1, 3, 4).
Уросепт
Такі препарати, як Уросепт(r), також допомагають розчиняти камені в нирках. Він знаходить своє застосування насамперед у випадку невеликих відкладень, а також для профілактики їх утворення. Багатий на рослинну сировину і трави, він має допоміжну дію при виведенні каменів із сечовивідних шляхів (5).
А саме, рослинні екстракти, що використовуються, мають сечогінну дію і, таким чином, збільшують вироблення сечі, що сприяє виведенню речовин, які можуть бути осередком кристалізації. Уросепт®містить цитрати, які допомагають олужнювати сечу і запобігають кристалізації каменів, особливо оксалатних каменів кальцію. Крім того, певна сировина, така як березовий лист і петрушка, має протизапальну дію, тому Уросепт® підтримує сечовидільну систему під час захворювань сечовивідних шляхів та інфекцій, ризик яких зростає при каменях у нирках (5).
Лікування каменів у нирках
Основою лікування каменів у нирках є фармакотерапія, а в більш важких випадках з великими відкладеннями, які важко розчиняються, – хірургічне втручання. Найпоширенішими препаратами вибору є насамперед анальгетики, такі як нестероїдні протизапальні препарати, а при дуже сильному болю – опіоїди. Також застосовують міорелаксанти гладкої мускулатури (1, 4).
Коли звертатися за медичною допомогою?
У випадку невеликих відкладень (менше 10 мм) лікування спрямоване на спонтанне виведення відкладень, а застосовувана терапія покликана сприяти цьому та зменшити біль. Однак, якщо виникає запалення сечового міхура, нудота, блювання, лихоманка або утруднення відтоку сечі, необхідна термінова консультація з лікарем, який може прийняти рішення про необхідність хірургічного видалення відкладень (1).
Що очищає камені в нирках – підсумок
Отже, розчинення каменів, що утворюються в нирках, є ключовим фактором для підтримки здорової та добре функціонуючої сечовидільної системи. Щоб запобігти утворенню каменів у нирках і сприяти їх розчиненню, важливо забезпечити достатню гідратацію, здорову дієту, багату на рослинні продукти, свіжі фрукти та овочі. Слід уникати надлишку солі. У той же час, залежно від складу каменів, може бути доцільним таке різне лікування (1, 2, 3, 4). Детальні рекомендації, що стосуються складу каменів у нирках, представлені в таблиці нижче.
Таблиця: Типи каменів у нирках та рекомендації (1, 2, 3, 4)
| Види каменю | Варіанти розчинення та лікування | Дієтичні рекомендації та профілактика |
| Вапняки | не завжди можна розчинити камені фармакологічно або домашніми засобами, тому велика увага приділяється профілактиці, тобто запобіганню осадженню каменів застосування препаратів, що гальмують виведення кальцію з сечею, наприклад, тіазидів, важливо олужнювати сечу, наприклад, магнієм або цитратом, у випадку великих відкладень – хірургічне видалення, що обмежує виведення оксалатів з сечею дієта з низьким вмістом жирів, особливо тваринного походження, іноді може бути доцільним вживання добавок кальцію або магнію | обмежити споживання солі загалом і продуктів, багатих на сіль (наприклад, високооброблених продуктів, переробленого м’яса) обмежити продукти та напої з високим вмістом оксалатів, наприклад, какао, міцну каву та чай, щавель, арахіс обмежити споживання білка, особливо тваринного білка обмежити споживання кальцієвмісних продуктів, наприклад, протеїну обмежити споживання жирних м’ясних продуктів, наприклад, жирної нарізки м’яса, м’ясних продуктів або бульйонів велике вживання води |
| Уратні камені | підлужування сечі, наприклад, цитрат калію використання препаратів для зменшення урикемії, наприклад, алопуринол при великих відкладеннях – хірургічне видалення | вживання великої кількості води з бікарбонатами, обмеження жирних м’ясних продуктів, наприклад, жирних шматків м’яса, м’ясних заготовок або бульйонів, обмеження продуктів, багатих на пурини, таких як какао або ревінь |
| Цистинові камені | підлужування сечі, наприклад, цитрат калію застосування сполук для покращення розчинності цистину, наприклад, тіопронін при великих відкладеннях – хірургічне видалення | обмеження продуктів, які є джерелом цистину та метіоніну, наприклад, м’яса, риби, переробленого м’яса та риби, забезпечення споживання кальцієвмісних продуктів, наприклад, молочних продуктів пиття великої кількості води з високим вмістом бікарбонатів; об’єм сечі повинен бути вище 3 л |
| Струвітові камені | уникнення та своєчасне лікування запалення сечовивідних шляхів, наприклад, антибіотики для боротьби з бактеріями, у разі великих відкладень – хірургічне видалення | пити багато рідини, вживати чаї та трави з сечогінним ефектом |
Бібліографія:
- R. Drabczyk. Нефролітіаз – причини, симптоми, лікування та профілактика. Практична медицина, режим доступу: онлайн: 21.09.2025.
- M. Петревич. Камені в нирках. Як утворюються камені в нирках і яка профілактика? Dietitians.org, режим доступу: онлайн: 21.09.2025.
- Skolarikos A та ін. Метаболічна оцінка та профілактика рецидивів у пацієнтів із сечокам’яною хворобою: настанови ЄАУ. Eur Urol. 2015;67(4):750-63.
- W. Sułowicz та ін. Нефролітіаз. Практична медицина, доступно онлайн: 21.09.2025.
Уросепт(r). Інформація для пацієнта. Інструкція для медичного застосування. Дата перегляду