Нефролитиаз — симптомы, течение и лечение
Обычно она развивается в возрасте от 30 до 50 лет, чаще у мужчин, чем у женщин. Она проявляется внезапно, очень болезненным приступом почечной колики, который мешает нормальному функционированию и часто требует немедленной медицинской помощи. Как образуются камни в почках? Каковы симптомы камней в почках? Как это можно предотвратить и как это лечится?
Нефролитиаз начинает развиваться уже в 20 лет. Первые симптомы быстрее появляются у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины болеют реже, и у них пик заболеваемости почечной коликой приходится на возраст между 50 и 70 годами.
Это заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев зависит от образа жизни и, прежде всего, от диеты и ежедневного уровня гидратации организма. Его можно избежать, внедрив здоровые привычки и изменив свои привычки. Особенно людям, которые находятся в группе риска по образованию камней в почках, следует начинать профилактику на ранних стадиях и регулярно проходить обследование мочи и мочевыводящих путей.
Камни в почках — как образуются камни в почках?
Это заболевание развивается медленно и почти бессимптомно. При нем из мочи выпадают мелкие кристаллы, которые со временем слипаются и образуют отложения в различных отделах мочевыводящих путей. Вначале образуется мелкий песок, который может выводиться с мочой. По мере увеличения отложений образуются более крупные камни, которые трудно и болезненно вывести естественным путем. Тогда появляются первые симптомы заболевания в виде почечной колики.
Что вызывает отложение камней в почках? К наиболее распространенным причинам относятся неправильное питание и недостаточная гидратация организма. В гораздо меньшей степени за отложение камней отвечают генетические факторы, анатомические дефекты мочевыводящих путей или длительное применение некоторых лекарств (например, кортикостероидов или ощелачивающих препаратов, используемых, например, при заболеваниях пищеварительной системы).
Наличие и чрезмерная концентрация в моче определенных веществ, таких как оксалаты, фосфат кальция или соли мочевой кислоты, считается непосредственной причиной выпадения мочевых камней.
Симптомы камней в почках — что такое почечная колика
В течение многих лет камни в почках могут не вызывать никаких симптомов. Мелкий осадок и песок выходят вместе с мочой, и пациент этого не чувствует. Однако когда камни в почках становятся настолько большими, что их невозможно вывести с мочой, обычно возникает приступ почечной колики. Это очень сильная боль в области почек или в нижней части живота (в области мочевого пузыря), которая в некоторых случаях может сопровождаться тошнотой или рвотой и даже потерей сознания. Камень закупоривает мочеиспускательный канал, что не только вызывает боль, но и затрудняет мочеиспускание.
Другие симптомы камней в почках включают:
- Гематурия, т.е. появление крови в моче
- частые позывы к мочеиспусканию
- Так называемая скудная моча, т.е. небольшой объем мочи, сопровождаемый ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря
- Жжение и боль во время мочеиспускания.
Если случился приступ почечной колики, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Если приступ легкий, то с помощью домашних средств (например, мышечных релаксантов и большого количества жидкости) боль может утихнуть относительно быстро. Однако даже в этом случае стоит записаться на прием к специалисту, чтобы выяснить причину дискомфорта и предотвратить новый, потенциально более тяжелый, случай колик.
Однако если боль очень интенсивная и сопровождается другими жалобами, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Может потребоваться госпитализация.
Мочекаменная болезнь — как прогрессирует заболевание?
Заболевание может не давать никаких симптомов в течение многих лет, а те немногие приступы боли, которые возникают, настолько неспецифичны, что трудно поставить конкретный диагноз. Мелкие кристаллы, выпавшие в осадок из мочи, выводятся из мочевыводящих путей. Специфические симптомы возникают, когда камни в почках становятся достаточно большими, чтобы блокировать выход из мочевыводящих путей. Пациенты обычно узнают о заболевании во время приступа колик, сильную боль и другие характерные симптомы которых трудно спутать с каким-либо другим недугом.
Чем лечить камни в почках?
Диагностика заболевания основана на анализах мочи и визуализационных исследованиях, т.е. УЗИ почек и мочевыводящих путей и КТ-диагностике. Они позволяют определить тяжесть заболевания, его очаги в организме, а также количество и размер отложений.
В зависимости от стадии заболевания, проявляющихся симптомов, а также размера и типа камней в почках, существуют различные способы лечения мочекаменной болезни. При остром дискомфорте помогают болеутоляющие и деконгестанты, поддерживаемые мочегонными средствами. Если при камнях в почках развивается инфекция, могут потребоваться антибиотики.
Когда фармакологическое лечение оказывается недостаточным, используются другие методы, помогающие избавиться от камней и облегчить дискомфорт. В основном они направлены на то, чтобы раздробить крупные камни на более мелкие, которые можно безопасно вывести с мочой. Специалисты стараются прибегать к хирургическому вмешательству в крайнем случае.
Существует несколько методов дробления камней в почках. Популярным и малоинвазивным решением является процедура литотрипсии, которая предполагает дробление камней в мочевыводящих путях с помощью ультразвуковой волны или введения эндоскопа через мочевыводящие пути. Другие методы предполагают введение соответствующих инструментов в брюшную полость через небольшие разрезы в кожном покрове.
Важно помнить, что удаление камней из почек и мочевыводящих путей — это экстренная мера, позволяющая предотвратить возникновение болезненных состояний. Если пациент склонен к образованию отложений и не меняет своих привычек, то существует очень высокая вероятность того, что болезнь вернется через несколько лет. Трудно говорить о полном излечении от камней в почках. При благоприятных условиях камни могут снова начать выпадать в осадок с мочой.