Камни в почках, т.е. труднорастворимые отложения в мочевыделительной системе, являются причиной развития нефролитиаза. Это заболевание поражает все большее число жителей Западной Европы. По оценкам экспертов, им может страдать до одной пятой части населения. В повседневной жизни нефролитиаз очень болезнен и затрудняет нормальное функционирование организма (1). В связи с этим возникает вопрос — как образуются камни в почках? Можно ли от них избавиться? Или можно ли растворить их до того, как они повлияют на здоровье?
Камни в почках — как они образуются и что их растворяет?
Камни в почках — это труднорастворимые отложения, образующиеся в мочевыделительной системе. Чаще всего они локализуются в почках или мочевыводящих путях, где вследствие кристаллизации (выпадения в осадок) и агрегации соединений образуют твердые структуры и нарушают работу мочевыделительной системы. Среди веществ или соединений, которые могут образовывать труднорастворимые камни в почках, — кальций, оксалаты, мочевая кислота или фосфаты (1, 2).
Интересно, что образование камней в почках происходит, когда концентрация определенных соединений слишком высока по сравнению с их способностью растворяться. Размеры камней в почках могут варьироваться от нескольких миллиметров до отложений диаметром в несколько сантиметров. Важно отметить, что чем крупнее камни в почках, тем сложнее их растворить. В то же время, чем больше камни в почках, тем больший вред они могут нанести организму (1).
В повседневной жизни полезно знать, как образуются камни в почках. Какие процессы могут способствовать выпадению отложений? В то же время, не менее важно знать, что их растворяет. Ведь чем раньше мы позаботимся о благополучии мочевыделительной системы, тем менее инвазивные методы растворения можно будет использовать.
Как образуются камни в почках?
Камни в почках образуются в мочевыделительной системе в результате чрезмерного накопления соединений с кристаллизующим потенциалом и при отсутствии адекватного растворения. Например, недостаточный объем мочи, связанный с обезвоживанием, повышает риск образования камней, поскольку при низком содержании воды соединениям труднее растворяться (1).
В то же время, этот процесс не всегда так прост. Как указывается в научной литературе, основной механизм, который нарушается, — это поддержание баланса между ингибиторами и промоторами кристаллизации. Тогда, когда первичная моча становится перенасыщенной труднорастворимыми соединениями, образуются кристаллы, которые со временем могут сливаться вместе и образовывать более крупные труднорастворимые отложения (1, 3).
Чаще всего это состояние возникает при недостаточной гидратации, в жаркую погоду, когда в нашем рационе много соли, животного белка или оксалатов. Генетическая предрасположенность, образ жизни, текущее состояние здоровья и масса тела также влияют на образование труднорастворимых камней в почках (1, 2).
Как растворить камни в почках?
Растворение камней в почках — основная терапевтическая цель при почечных камнях. На способность растворить их влияет расположение и размер отложений. В то же время, методы лечения и растворения камней в почках всегда выбираются в первую очередь в зависимости от состава камней. Поэтому очень важно знать, какие отложения присутствуют в мочевой системе: кальциевые, уратные, струвитные или цистиновые (2, 3).
Домашние средства от камней в почках
Домашние, натуральные методы растворения камней в почках, хотя и не являются основой лечения, могут оказать ценную поддержку, особенно при очень маленьких камнях. Среди методов стоит упомянуть следующие:
- Пейте много жидкости, прежде всего воды; ее должно быть столько, чтобы количество выделяемой мочи составляло не менее 2, а оптимально — 2,5 литра в день,
- Избегайте подслащенных напитков и большого количества фруктовых соков в целом, хотя употребление соков, содержащих витамин С, например, цитрусовых, может быть полезным, только не забывайте выбирать натуральные, несладкие соки,
- Пейте чаи и травяные отвары с мочегонным эффектом, например, крапиву, хвощ, петрушку,
- Увеличьте потребление фруктов и овощей, особенно свежих, необработанных фруктов; особенно ценными будут те, которые содержат небольшое количество сахара и оксалатов, например, яблоки, груши, бананы (недозрелые),
- Ограничьте потребление соли до менее чем 5 г (1 чайная ложка) в день (1, 2, 3, 4).
Лекарства и добавки
Лекарства и пищевые добавки могут помочь уменьшить выпадение труднорастворимых соединений и снизить образование отложений. Наиболее часто используются цитраты (например, цитрат калия), которые ощелачивают мочу и способствуют растворению камней из оксалата кальция. С другой стороны, если камни в почках состоят из кальция, магний используется для уменьшения их кристаллизации. При мочекаменной болезни используется аллопуринол (1, 3, 4).
Urosept
Такие препараты, как Urosept(r), также помогают растворять камни в почках. Он находит применение, прежде всего, в случае небольших отложений, а также для профилактики их образования. Богатый растительными компонентами и травами, он оказывает благоприятное воздействие на вымывание камней из мочевыводящих путей (5).
А именно, используемые растительные экстракты оказывают мочегонное действие и, следовательно, увеличивают выделение мочи, что способствует выведению веществ, которые могут стать очагом кристаллизации. Urosept®содержит цитраты, которые способствуют ощелачиванию мочи и предотвращают кристаллизацию камней, особенно камней из оксалата кальция. Кроме того, некоторые виды сырья, такие как березовый лист и петрушка, обладают противовоспалительным действием, поэтому Urosept® поддерживает мочевыделительную систему при заболеваниях и инфекциях мочевыводящих путей, риск которых возрастает при наличии камней в почках (5).
Лечение камней в почках
Основу лечения камней в почках составляет фармакотерапия, а в более тяжелых случаях, когда речь идет о больших, труднорастворимых отложениях, — хирургическое вмешательство. Наиболее распространенными препаратами выбора являются, прежде всего, анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные средства, а при очень сильной боли — опиоиды. Также используются релаксанты гладких мышц (1, 4).
Когда обращаться за медицинской помощью?
В случае небольших отложений (менее 10 мм) лечение направлено на самопроизвольное изгнание отложений, а используемая терапия призвана способствовать этому и уменьшить испытываемую боль. Однако при воспалении мочевого пузыря, тошноте, рвоте, лихорадке или препятствии оттоку мочи необходима срочная консультация с лечащим врачом, который может решить, что необходимо хирургическое удаление отложений (1)
Что очищает почки от камней — краткое описание
В общем, растворение образующихся камней в почках — это ключ к поддержанию здоровья и хорошего функционирования мочевыделительной системы. Для того чтобы предотвратить образование камней в почках и облегчить их растворение, важно обеспечить достаточную гидратацию, здоровое питание, богатое растительными продуктами, свежими фруктами и овощами. Следует избегать избытка соли. В то же время, в зависимости от состава камней, может быть целесообразно различное лечение (1, 2, 3, 4). Подробные рекомендации, касающиеся состава камней в почках, представлены в таблице ниже.
Таблица: Типы камней в почках и рекомендации (1, 2, 3, 4)
| Виды камня | Растворение и варианты лечения | Диетические рекомендации и профилактика |
| Известняки | Не всегда возможно растворить камни фармакологическими или домашними средствами, поэтому большое внимание уделяется профилактике, т.е. предотвращению образования камней применение препаратов, препятствующих выведению кальция с мочой, например, тиазидов, важно подщелачивать мочу, например, магнием или цитратом, в случае больших отложений — хирургическое удаление, ограничивающее выведение оксалатов с мочой диета с пониженным содержанием жиров, особенно животного происхождения, иногда может быть целесообразно применение добавок кальция или магния | Ограничьте потребление соли в целом и продуктов, богатых солью (например, продуктов высокой степени переработки, переработанного мяса) Ограничьте потребление продуктов и напитков, содержащих большое количество оксалатов, например, какао, крепкого кофе и чая, щавеля, арахиса Ограничьте потребление белка, особенно животного белка Ограничьте потребление кальцийсодержащих продуктов, например, протеина Ограничьте потребление жирных мясных продуктов, например, жирных кусков мяса, мясных продуктов или бульонов Большое потребление воды |
| Уратные камни | Подщелачивание мочи, например, цитрат калия Использование препаратов, снижающих урикемию, например, аллопуринол при больших отложениях — хирургическое удаление | Пейте много воды с бикарбонатами, ограничивая жирные мясные продукты, например, жирные куски мяса, мясные блюда или бульоны, ограничивая продукты, богатые пуринами, такие как какао или ревень |
| Цистиновые камни | Подщелачивание мочи, например, цитратом калия, применение соединений, улучшающих растворимость цистина, например, тиопронина при больших отложениях — хирургическое удаление | Ограничение продуктов, являющихся источником цистина и метионина, например, мяса, рыбы, мясных и рыбных полуфабрикатов, обеспечение потребления продуктов, содержащих кальций, например, молочных продуктов, обильное питье воды с высоким содержанием бикарбоната; объем мочи должен быть выше 3 л |
| Камни струвита | предотвращение и быстрое лечение воспаления мочевыводящих путей, например, антибиотик для борьбы с бактериями в случае больших отложений — хирургическое удаление | Пить много жидкости, использовать чаи и травы с мочегонным эффектом |
Библиография:
- R. Drabczyk. Нефролитиаз — причины, симптомы, лечение и профилактика. Практическая медицина, доступ онлайн: 21.09.2025.
- M. Pietrewicz. Камни в почках. Как образуются камни в почках и что такое профилактика? Dietitians.org, доступ онлайн: 21.09.2025.
- Skolarikos A et al. Оценка метаболизма и профилактика рецидивов у пациентов с мочевыми камнями: рекомендации EAU. Eur Urol. 2015;67(4):750-63.
- W. Sułowicz et al. Nephrolithiasis. Практическая медицина, доступ онлайн: 21.09.2025.
Уросепт(r). Информация для пациентов. Информационный листок. Дата пересмотра