Baza wiedzy

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn – co to jest?

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn to choroba, którą dzielimy na:

• rzeżączkową – wywołują ją bakterie, które powodują rzeżączkę,
• nierzeżączkową –na jej powstanie wpływają inne czynniki niż rzeżączka (1).

Wyróżnia się również u mężczyzn niebakteryjne zapalenie cewki moczowej, które może być rezultatem urazów, herpeswirusów lub grzybów.

Mężczyźni mają dłuższą cewkę moczową, jest ona również w kilku punktach zagięta, dlatego choroba ta przebiega nieco inaczej niż u kobiet. Teoretycznie mówi się, że w przypadku mężczyzn z reguły daje ona pewne objawy, a w przypadku kobiet – zdarza się, że niekoniecznie. Jak jednak dowodzą specjaliści, u mężczyzn zapalenie cewki moczowej również może mieć charakter bezobjawowy (2).

Przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Oto najczęstsze przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn:

• zapalenie rzeżączkowe – wywołuje je bakteria Neisseria gonorrhoeae, którą która przenosi się przede wszystkim podczas kontaktów seksualnych (1),
• zapalenie nierzeżączkowe –  nie jest spowodowane wspomnianą bakterią, ale np. wywoływane przez Chlamydia trachomatis czy Mycoplasma genitalium (3),
• czynniki drażniąco-toksyczne i alergiczne, a także urazy – o takich przyczynach mówi się głównie w opisach przypadków, nie ma na ten temat szeroko zakrojonych badań naukowych (4),
• cewnikowanie – zdaniem specjalistów u mężczyzn, którzy przez dłuższy czas noszą cewnik, mogą pojawić się chorobowe zmiany (5, 6).

Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Przedstawiamy również typowe objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn:

• pieczenie i ból podczas oddawania moczu – dochodzi do tych dolegliwości wtedy, gdy mocz ma styczność z błoną śluzową cewki moczowej, która objęta jest stanem zapalnym (7),
• swędzenie cewki moczowej– pojawia się nieco rzadziej, w dalszym odcinku cewki moczowej oraz przy jej zewnętrznym ujściu (4),
• wydzielina / ropa z cewki moczowej – wyróżnia się kilka jej rodzajów, w tym tę ropną, śluzowo-ropną czy śluzową (4); na początku może być śluzowa, a dopiero później ropna (8),
• zaczerwienienie i podrażnienie ujścia cewki moczowej – często pojawia się także wtedy, gdy nie ma wydzieliny (4).

Warto podkreślić, że część zakażeń może przebiegać skąpoobjawowo, np. wspomniana już wydzielina / ropa z cewki moczowej może być trudna do zauważenia podczas zapalenia cewki.

Rozpoznanie i diagnostyka

W przypadku pieczenia cewki moczowej oraz innych objawów choroby warto w pierwszej kolejności zgłosić się do lekarza rodzinnego – zleci on wykonanie odpowiednich badań lub skieruje pacjenta do urologa.

Jeśli chodzi o same badania, pomocne w diagnostyce mogą być:

• badanie pierwszej porcji moczu metodą NAAT – wykrywa ono materiał genetyczny m.in. bakterii Chlamydia trachomatis (1),
• wymaz z cewki – polega na pobraniu z cewki wydzieliny lub komórek,
• posiew moczu – wykonuje się go najczęściej wtedy, gdy leczenie jest nieskuteczne (9).

Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn – antybiotyk i leki

W jaki sposób wygląda leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn? Zazwyczaj stosuje się następujące metody:

• antybiotykoterapia dobierana do przyczyny – ukierunkowana jest na ściśle określone drobnoustroje (1),
• łagodzący objawy lek na zapalenie cewki moczowej u mężczyzn – dzięki niemu łatwiej jest przetrwać chorobę, mowa tu np. o klasycznym paracetamolu,
• furazydyna – oddziałuje na bakteryjną przyczynę choroby, jednak w konsekwencji również przyczynia się do łagodzenia objawów,
• konieczność leczenia partnera przy zakażeniach przenoszonych drogą płciową – minimalizuje to ryzyko kolejnego zakażenia (10),
• wstrzymanie się od kontaktów seksualnych do momentu wyleczenia – to konieczność, która  pozwala ograniczyć ryzyko przeniesienia zakażenia. Finalnie lek na zapalenie cewki moczowej u mężczyzn powinien dobrać lekarz.

Powikłania i profilaktyka

Nieleczony stan zapalny cewki moczowej u mężczyzn może prowadzić do:

• zapalenia najądrza,
• zapalenia prostaty,
• zapalenia żołędzi i napletka,
• zapalenia pęcherzyków nasiennych,
• ostrego lub przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego,
• reaktywnego zapalenia stawów,
• zwężenia cewki (8, 12, 13, 14).

Warto podkreślić również, że zapalenie pęcherza u mężczyzn współistnieje często z zapaleniem cewki moczowej.

W profilaktyce istotne znaczenie mają przede wszystkim:

• prawidłowe stosowanie prezerwatyw,
• ograniczenie liczby partnerów seksualnych,
• wykonywanie badań w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, szczególnie w przypadku zwiększonego ryzyka zakażenia.

Podsumowanie

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn to dość poważna choroba. Warto zwrócić się do lekarza wtedy, gdy zauważysz pieczenie i ból podczas oddawania moczu – tym bardziej, jeśli objawom towarzyszy wydzielina. Najczęściej stosuje się w tym przypadku antybiotykoterapię, a czasem również leki łagodzące ból. Warto podkreślić, że nie należy zwlekać z leczeniem tego schorzenia, ponieważ może prowadzić do groźnych powikłań – nawet do reaktywnego zapalenia stawów.

Bibliografia:

1. Sell J., Nasir M., Courchesne C., Urethritis: Rapid Evidence Review, American Family Physician 2021. Dostęp online 15.09.26.
2. Suay-Garcia B., Pérez-Gracia M. T., Neisseria gonorrhoeae Infections, Pathogens 2020. Dostęp online 15.09.26.
3. Moi H., Blee K., Horner P. J., Management of non-gonococcal urethritis, BMC Infectious Diseases 2015. Dostęp online 15.02.26.
4. Werner R.N., Vader I., Abunijela S. i wsp. German evidence- and consensus-based guideline on the management of penile urethritis, JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 2025. Dostęp online 15.08.26.
5. Nacey J. N., Tulloch A. G., Ferguson A. F., Catheter-induced urethritis: a comparison between latex and silicone catheters in a prospective clinical trial, British Journal of Urology 1985. Dostęp online 15.09.26.
6. Norlen N. J., Ekelund P., Hedelin H., Johansson S. L., Effects of indwelling catheters on the urethral mucosa (polypoid urethritis), Scandinavian Journal of Urology and Nephrology 1988. Dostęp online 15.09.26.
7. Mehta P., Leslie S. W., Reddivari R., Dysuria. W: StatPearls [Internet] 2023. Dostęp online 15.09.26.
8. Shim B.S., Current Concept in Bacterials Sexually Transmitted Diseases, Korean Journal of Urology 2011. Dostęp 15.09.26.
9. Centers for Disease Control and Prevention, Gonococcal Infections Among Adolescents and Adults, Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines 2021. Dostęp 15.09.26.
10. Centers for Disease Control and Prevention, Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines 2021. Dostęp 15.09.26.
11. Brill J. R., Diagnosis and Treatment of Urethritis in Men, American Family Physician 2010. Dostęp 15.09.26.
12. Workowski K. A., Bachmann L. H., Chan P.A i wsp., Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines 2021, MMWR Recommendations and Reports 2021. Dostęp 15.09.26.
13. Fairhead C. E. L., Hampson A., Dwyer-Hemmings L., Vasdev N., Is Non-Chlamydial Non-Gonococcal Urethritis Associated with Significant Clinical Complications in Men? A Systematic Review, Urologia Internationalis 2020. Dostęp 15.09.26.
14. Revels J. W., Wang S. S., Weaver J. S. i wsp., A multimodality review of male urethral imaging: pearls and pitfalls with an update on urethral stricture treatment, British Journal of Radiology 2022. Dostęp 15.09.26.

UROSEPT®

tabletka drażowana

Produkt złożony. Wskazania do stosowania: Urosept jest lekiem o łagodnym działaniu moczopędnym. Stosowany jest pomocniczo w zakażeniach układu moczowego i w kamicy dróg moczowych. Podmiot odpowiedzialny: PZZ Herbapol S.A. ul. Towarowa 47/51, 61-896 Poznań

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą